Wyślij do:*

Imię i nazwisko:*

Adres e-mail:*

Numer telefonu:*

Temat:*

Treść:*

CAPTCHA Image Inny obrazek
Treść obrazka:

* Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych zawartych w formularzu zgłoszeniowym w celach marketingowych i informacyjnych, w tym w szczególności wyrażam zgodę na otrzymywanie komunikatów lub informacji Ryszard Woźniak lub innych podmiotów (za wiedzą i wyraźnym przyzwoleniem Ryszard Woźniak). Zgoda ta dotyczy otrzymywania powyższych informacji lub komunikatów za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres poczty elektronicznej podanej w formularzu w tym także w formie załącznika do poczty elektronicznej.
*- wymagane pola